Podzhelud.info
Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для корректного отображения страницы.

О видах, осложнениях и лечении кист поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы представляет собой полость во внутренней или наружной ткани органа пищеварительной системы, это патологическое образование заполнено панкреатическим секретом. Заболеванию, имеющему код в МКБ 10 (Международной классификации болезней) К86-2, подвержены чаще молодые люди.

Специалисты, изучив все образования на поджелудочной железе, выделяют следующие их виды: врожденные (дизонтогенетические) и приобретенные
Специалисты, изучив все образования на поджелудочной железе, выделяют следующие их виды: врожденные (дизонтогенетические) и приобретенные.

Классификация

Специалисты, изучив все образования на поджелудочной железе, выделяют следующие их виды: врожденные (дизонтогенетические) и приобретенные.

Первые появляются из-за нарушения протоковой системы органа или при развитии пороков его ткани. Существует несколько разновидностей приобретенных кист:

  1. Дегенеративные (возникают при деструктивном панкреатите поджелудочной, когда начинается некроз ее тканей, и при травмах органа).
  2. Ретенционные (застойные) — развиваются после того, как конкременты закупорили выводные протоки железы.
  3. Полиферационные (близки по своему строению к опухолям и бывают как доброкачественными, так и злокачественными).

В зависимости от особенностей кист поджелудочной, симптомов и причин появления, их классифицируют на истинные (к ним относятся все врожденные образования и 2 вида приобретенных: полиферационные и ретенционные) и ложные.

Врожденная

Врожденная истинная киста всегда имеет эпителиальную ткань, которая выстилает всю ее внутренность.

У остальных образований поджелудочной железы такая выстилка отсутствует.

Также она отличается небольшими размерами и часто обнаруживается во время операций на пищеварительном органе. Встречается это образование в 5 раз реже, чем опухоли и дегенеративные кисты.

Поджелудочная железа
Лечение постнекротических кист поджелудочной железы.
ПРИОСТАНОВИТЬ РОСТ КИСТЫ ПОМОЖЕТ СОК И КОРЕНЬ ЛОПУХА

Псевдокиста

Ложная киста — наиболее распространенный вид образований железы (80% всех выявленных случаев). Она похожа на цистаденому (доброкачественную опухоль поджелудочной) и плохо поддается лечению, поэтому часто перерождается в муцинозное раковое образование. Выстланная грануляционной тканью постнекротическая киста содержит внутри отмершие частицы тканей, серозную жидкость и может быть удалена хирургическим путем.

Расположение и размеры

Истинные новообразования бывают от 2-3 до 27 мм.

Что касается псевдокист поджелудочной, то они намного больше (среди них встречаются гигантские, по 15 см, опухоли). Количество жидкости, которой они заполнены, может доходить до 2 л.

Эти образования могут располагаться в любом месте железы и смещать другие органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), давя на них.

Например, если патология локализуется рядом с сальниковой сумкой (щелью в брюшной полости позади желудка), то она оттесняет желудок вниз, а печень — вверх. Если образование поджелудочной железы распространяется в нижнюю часть брюшной полости, то тонкий кишечник отодвигается еще ниже, а поперечная ободочная кишка поднимается выше.

Чем опасна киста в поджелудочной железе

Оттесняя в сторону органы ЖКТ, киста нарушает их функционирование, приводит к сбою в работе и со временем провоцирует заболевания в них. Опухоль на поджелудочной может стать злокачественной и явиться причиной смерти больного, т. к. метастазы от нее на окружающие ткани распространяются быстро.

Появившиеся при хроническом панкреатите псевдокисты могут провоцировать свищи, разрываться. Если их содержимое выльется в брюшную полость, то способны возникнуть некроз и абсцесс тканей и начнется нагноение поджелудочного образования. Велика опасность развития перитонита (воспаления брюшины) и отравления организма.

Причины возникновения

На возникновение опухоли влияют разные факторы. Чаще всего болезнь развивается из-за воспаления железы — панкреатита. Если он приобретает хронический характер, кисты являются его спутницами в 40-70% выявленных случаев (при острой форме воспаления вероятность развития опухолей составляет 5- 20%). Распространенными образованиями являются кисты тела органа. Они также поражают головку поджелудочной железы, локализуются в ее хвосте. На пищеварительном органе может образоваться несколько опухолей.

Другими причинами новообразования являются: желчнокаменная болезнь, кровоизлияния в область паренхимы (ткани) железы. Послеоперационная киста может развиться в результате случайного травмирования хирургом поджелудочного органа.

Первым этапом возникновения новообразования является большое скопление в одном месте лимфоцитов и лейкоцитов-нейтрофилов.

Затем развивается воспаление, которое не перекидывается на другие участки паренхимы. В воспаленной области соединительная ткань разрастается, а остальные ее клетки разрушаются иммунной системой, и на их месте образуется полость. В нее из протоков поджелудочной железы поступает панкреатический сок.

Здесь же накапливается серозная жидкость и частицы крови, появившиеся из-за повреждения мелких сосудов. При нарушении прохода желчи по протоку формируются образования с эпителиальными стенками. Давление внутри опухоли повышается в 3 раза.

Распространенными образованиями являются кисты тела органа
Распространенными образованиями являются кисты тела органа.

Симптомы

Если кисты имеют небольшие размеры, то больной не догадывается об их наличии на поджелудочной или внутри нее, т. к. заболевание протекает бессимптомно.

Проявление патологии свидетельствует о том, что она уже развилась в организме, а в полости опухоли скопилось много панкреатического сока. Человек может жаловаться на несильные боли в брюшной полости (в правом или чаще левом подреберье), иногда болезненные ощущения приобретают острый характер. Это может быть признаком разрыва кисты поджелудочного органа. Среди распространенных симптомов: тошнота, снижение аппетита, слабость и похудение, повышенная температура тела, озноб, реже — рвота.

Диагностика

Почувствовав первые признаки нездоровья, человек должен немедленно обратиться к врачу для установки диагноза. Гастроэнтеролог, услышав о симптомах заболевания поджелудочной железы, проведет визуальный осмотр живота с пальпацией. Бывает, что в месте локализации образования живот слегка выпячен и контраст между ним и остальной частью брюшной полости является выраженным. При пальпации боль становится сильнее.

В диагностике опухоли железы анализы крови и мочи помогут мало. Иногда могут быть повышены уровни лейкоцитов и билирубина, выявляется увеличение СОЭ.

Достоверными методами диагностики кисты поджелудочной в этом случае являются: эндоскопическая холангиопанкреатография (ЭРХПГ), компьютерная томография (КТ), УЗИ и МРТ.

Достоверными методами диагностики кисты поджелудочной в этом случае являются: эндоскопическая холангиопанкреатография (ЭРХПГ), компьютерная томография (КТ), УЗИ и МРТ
Достоверными методами диагностики кисты поджелудочной в этом случае являются: эндоскопическая холангиопанкреатография (ЭРХПГ), компьютерная томография (КТ), УЗИ и МРТ.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить ограниченное скопление жидкости и определить размер кисты. Если образование начало гноиться, эхосигнал на фоне его полости будет неравномерным. А если в просвете этой полости есть ограниченная структура (опухоль), это может быть рак.

При КТ можно точно выявить локализацию образования, но нельзя определить его вид. МРТ помогает обнаружить связь кисты с протоком поджелудочной железы.

Самым лучшим методом считается ЭРХПГ, при этом исследовании четко видна связь опухоли с протоками органа, что позволяет хирургам определиться с тактикой лечения. Но при данном методе диагностики можно занести инфекцию внутрь организма, поэтому он используется только для решения вопроса о способе операционного вмешательства.

Лечение

Врачи лечат заболевание хирургическим путем. Вид операции зависит от изменений ткани поджелудочного органа, размера кисты, ее локализации. В медицинской практике используется наружное или внутреннее дренирование. Последнее получило хорошие рекомендации, т. к. риск рецидива после него низок, а боль в животе проходит. В тяжелых случаях патологии проводится резекция (удаление) новообразования вместе с тем отрезком поджелудочной, который является его локализацией.

Диета

Важным условием лечения при кисте пищеварительного органа является правильный режим питания и соблюдение диеты. Доктора назначают своим пациентам панкреатическую диету №5. Из ежедневного меню следует исключить блюда жирные, копченые и острые. Еду нужно готовить не на мясных бульонах, а на воде. Лучшими способами готовки считаются: варка, запекание, обработка на пару. Хорошо готовить пищу в мультиварке. Больным кистой поджелудочной железы необходимо питаться часто, еду хорошо измельчать. Холодные и горячие блюда стоит заменить теплыми (до 37°С).

В медицинской практике используется наружное или внутреннее дренирование. Последнее получило хорошие рекомендации, т. к. риск рецидива после него низок, а боль в животе проходит
В медицинской практике используется наружное или внутреннее дренирование. Последнее получило хорошие рекомендации, т. к. риск рецидива после него низок, а боль в животе проходит.

Разрешенные в этой диете мясные продукты — отварная нежирная рыба, птица без кожи, телятина, которые перед употреблением мелко нарезают, разминают или протирают. Первыми блюдами являются постные борщи и щи, протертые супы из тыквы, картофеля, моркови с добавлением сметаны, супы перловые и молочные с макаронами. Из круп можно есть коричневый рис, овсяную и гречневую каши.

В меню людей с опухолью поджелудочной железы входит ржаной хлеб и отруби, вареный или запеченный яичный белок, допускается употребление пресного сыра и нежирного творога.

Из кондитерских и сладких изделий можно есть пресное печенье, пряники без шоколада, мармелад. Пить следует компоты из сухофруктов, кисели, соки, разбавленные водой, чаи с лимоном или молоком. Из фруктов можно употреблять в пищу бананы, сладкие яблоки, арбуз и дыню в небольшом количестве.

Осложнения

Опасными осложнениями опухоли поджелудочного органа являются разрывы, крупные образования и поликистоз, а также протоковая киста.

Разрыв

При разрыве опухоли ее содержимое может вылиться либо в пищеварительный орган, либо в брюшную полость, что приведет или к асциту (водянке), или к перитониту. При несвоевременном обращении к врачу человек может умереть.

Важным условием лечения при кисте пищеварительного органа является правильный режим питания и соблюдение диеты. Доктора назначают своим пациентам панкреатическую диету №5
Важным условием лечения при кисте пищеварительного органа является правильный режим питания и соблюдение диеты. Доктора назначают своим пациентам панкреатическую диету №5.

Протоковая киста

Опухоль может соединиться с протокой поджелудочной железы, если она образуется внутри органа. В этом случае она носит название папиллярно-муцинозной. Редкое новообразование может развиваться годами.

Бывает, что при постановке диагноза доктора ошибаются и считают, что у пациента панкреатит.

Это заболевание поджелудочной перерождается в злокачественное и не всегда поддается лечению, поскольку внутрипротоковая киста нередко обнаруживается у пожилых людей.

Крупные кистозные образования

Особенностью крупных новообразований является их способность содержать в себе до 2 л секреции (сока).Растягиваясь и давя на окружающие органы, эти кисты могут пропотевать (просачиваться) сквозь них. Некоторые опухоли поджелудочной железы достигают мошонки и средостения (области, в которой расположены легкие и сердце). Таким образом, они могут спровоцировать заболевания этих органов и пациенту придется лечиться от нескольких патологий.

При разрыве опухоли ее содержимое может вылиться либо в пищеварительный орган, либо в брюшную полость, что приведет или к асциту (водянке), или к перитониту. При несвоевременном обращении к врачу человек может умереть
При разрыве опухоли ее содержимое может вылиться либо в пищеварительный орган, либо в брюшную полость, что приведет или к асциту (водянке), или к перитониту. При несвоевременном обращении к врачу человек может умереть.

Поликистоз

При этом осложнении в организме человека образуется не одна, а много кист, каждая из которых заполнена панкреатическим соком пожделудочной. Это явление может спровоцировать стеаторею (повышенное выделение жира с каловыми массами) и легочные заболевания.

Профилактика

Не допустить появление патологии можно, соблюдая здоровый образ жизни, забыв об алкоголе, правильно питаясь.

Стоит внимательно относиться к своему организму, при появлении дискомфорта в нем обращаться в поликлинику и проходить обследование поджелудочной железы и других органов.

Может ли рассосаться киста поджелудочной железы?

Вовремя обнаруженные несформировавшиеся до конца опухоли (менее 3 см) могут рассосаться и исчезнуть, если применить к ним консервативное лечение препаратами или средствами народной медицины. Воспаление купируется и проходит. Крупные кисты сами не рассасываются, их устраняют хирургическим путем.

Вовремя обнаруженные несформировавшиеся до конца опухоли (менее 3 см) могут рассосаться и исчезнуть, если применить к ним консервативное лечение препаратами или средствами народной медицины
Вовремя обнаруженные несформировавшиеся до конца опухоли (менее 3 см) могут рассосаться и исчезнуть, если применить к ним консервативное лечение препаратами или средствами народной медицины.

Прогноз жизни

Если кисту поджелудочной железы обнаружили на ранней стадии ее образования и она имеет небольшие размеры, заболевание можно вылечить и исключить опасность рецидива. При старых образованиях больших размеров прогноз жизни менее благоприятен. В 30-50% могут возникать осложнения, не всегда излечимые. Поэтому здоровье человека зависит от него самого.