Что делать при увеличении поджелудочной железы?

Расширенная поджелудочная железа свидетельствует о наличии воспалительных процессов, доброкачественных или злокачественных новообразований. Патологические состояния негативно влияют на работу пищеварительной системы, нарушает обмен жиров, белков и углеводов. При отсутствии лечения патологии, сопровождающиеся увеличением органа, приобретают хронический характер.

Виды изменений

Патологические изменения классифицируются на основании распространенности, степени выраженности и причины возникновения.

Тотальное

Патология характеризуется равномерным изменением всех отделов поджелудочной железы. Возникает при острых воспалительных процессах, сопровождается нарушением функций органа.

Локальное

При патологии локального типа увеличивается один отдел органа, другие части никаких изменений не претерпевают. Например, верхняя часть может быть расширенной, а остальные – иметь нормальные размеры. Такое характерно для хронических воспалительных заболеваний, доброкачественных и злокачественных опухолей поджелудочной железы.

Диффузное

Диффузное увеличение поджелудочной – симптом перерождения железистых тканей в соединительные. Под воздействием провоцирующих факторов здоровые клетки погибают, на их месте образуются фиброзные волокна. Диффузные изменения подразумевают равномерный характер распространения патологического процесса.[morkovin_vg video=”wScq_DpnXLc;JXPuL_Bhnjo;15bfYc6lLV8″]

Умеренное

Умеренное увеличение органа не считается симптомом заболевания, это лишь начальная стадия нарушения функций железы. Получение подобного диагноза должно стать поводом для прохождения более тщательного обследования.

Реактивное

Реактивным называют увеличение железы, возникающее на фоне патологий других органов пищеварительной системы: печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Для него характерно изменение структуры паренхимы и отечность железы.

При каких болезнях увеличивается

Разрастанию поджелудочной железы способствуют следующие заболевания:

•  Острый панкреатит. Сопровождается стремительным развитием мощных воспалительных реакций в тканях поджелудочной. Увеличению железы способствует раздражающее действие пищеварительных ферментов, которые активизируются не в кишечнике, а в панкреатических протоках. Они разрушают здоровые ткани, из-за чего орган отекает и разрастается.
• Хронический панкреатит. Так называют воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной, отличающееся медленным развитием. Течение заболевания сопровождается изменениями в клеточной структуре железы, нарушением секреции пищеварительных ферментов.
• Рак поджелудочной. Считается наиболее тяжелым онкологическим заболеванием, в большинстве случаев приводящим к летальному исходу. Увеличение органа обнаруживается только на поздних стадиях, что затрудняет диагностику и лечение.

Причины

Тотальному увеличению железы способствуют следующие причины:

•  генетическая предрасположенность;
• врожденные пороки развития пищеварительной системы;
• острые и вялотекущие воспалительные процессы;
• травмы брюшной области;
• злоупотребление алкоголем, отравление токсичными веществами;
• выраженное увеличение уровня кальция в крови;
• нарушение кровообращения в брюшной полости;
• муковисцидоз (генетическое заболевание, характеризующееся поражением эндокринных желез);
• камень в протоках желчного пузыря;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные патологические процессы.

Локальному увеличению железы способствуют:

•  псевдокисты, развивающиеся на фоне острого панкреатита;
• закупорка панкреатического протока железы, располагающаяся на уровне ее тела;
• злокачественные новообразования, сопровождающиеся отеком окружающих тканей;
• кистозная аденома хвоста поджелудочной, образующаяся из железистых клеток, имеющая доброкачественный характер;
• нагноение отдельных участков органа с образованием абсцессов;
• опухолевидное новообразование малого сосочка двенадцатиперстной кишки, препятствующее оттоку панкреатического секрета;
• рубцевание тканей малого сосочка двенадцатиперстной кишки;
• острый и хронический дуоденит – воспалительный процесс в верхних отделах кишечника;

Почему орган может вырасти в два раза

Сильно увеличивается поджелудочная железа при панкреонекрозе – разрушении тканей органа. Патологический процесс отличается острым началом с быстрым ухудшением состояния пациента. Разрушение тканей сопровождается выраженной отечностью и образованием воспалительной жидкости.

Симптомы

Увеличение поджелудочной сопровождается появлением следующих признаков:

•  Боли в области желудка и брюшной полости. Интенсивность неприятных ощущений возрастает после употребления алкоголя или жирной пищи. При выраженном увеличении органа боли приобретают приступообразный характер, они могут отдавать в левую руку и в поясницу.
• Жжение в брюшной полости. Возникает из-за того, что отечность железы способствует раздражению нервных окончаний.
• Повышение температуры тела, общая слабость, головная боль. Наиболее характерны для острого панкреатита и панкреонекроза.
• Тошнота, завершающаяся рвотой. После освобождения желудка пациент не испытывает облегчения.
• Признаки нарушения пищеварения – запоры, метеоризм, диарея, постоянное снижение веса.
• Частая отрыжка, горький привкус во рту.

Диагностика

План обследования пациента при увеличении поджелудочной включает:

•  Фиброгастродуоденоскопию. Эндоскопическое исследование используется для обнаружения изменений в области соединения панкреатического протока с двенадцатиперстной кишкой.
• Рентгенологическое исследование брюшной полости. Помогает выявить наличие кальцинатов в тканях и протоках железы.
• Контрастную дуоденографию. При увеличении головки поджелудочной меняется характер распространения контрастного вещества по двенадцатиперстной кишке.
• УЗИ брюшной полости. Доступная и безопасная диагностическая процедура дает возможность оценить размеры и структуру органа, его протоков и желчевыводящих путей. УЗИ необходимо для выявления воспалительных и некротических изменений, камней, кист и опухолей.
• Эндоультрасонографию. Используется для детального изучения структуры поджелудочной, оценки состояния близлежащих лимфоузлов.
• Биопсию. Пункции подвергается хвост, тело или головка железы. Образец рассматривают под микроскопом, определяя типы входящих в его состав клеток. Процедура помогает отличить доброкачественное новообразование от злокачественного.

Анализы

В диагностике заболеваний поджелудочной железы применяют следующие лабораторные исследования:

•  общий анализ крови (отражает характерные для воспаления изменения – лейкоцитоз, повышение СОЭ);
• биохимическое исследование крови и мочи (при заболеваниях поджелудочной увеличивается концентрация амилазы, липазы, эластазы и трипсина);
• копрограмму (в каловых массах обнаруживаются частички непереваренной пищи);
• определение онкомаркеров (при раке поджелудочной в крови появляются антигены СА 19-9, 242 и 50);
• глюкозотолерантный тест (используется для выявления нарушения секреторной функции органа).

Методы лечения

Способ лечения при увеличенной поджелудочной железе врач-гастроэнтеролог подбирает в зависимости от причины возникновения патологического состояния.

Срочная госпитализация показана при остром панкреатите и панкреонекрозе.

Терапевтическая схема включает:

•  прием лекарственных препаратов;
• хирургическое вмешательство;
• соблюдение строгой диеты.

Применение препаратов

При увеличении поджелудочной применяются следующие лекарственные средства:

•  Противовоспалительные препараты (Кеторол, Ибупрофен). Быстро избавляют от боли и воспаления, препятствуют распространению патологических изменений.
• Гормональные препараты (Преднизолон). Эффективны при аутоиммунных патологических процессах, сопровождающихся увеличением органа.
• Ингибиторы протонной помпы (Омез). Необходимы для нормализации функций органов пищеварительной системы при остром и хроническом панкреатите.
• Ферментные препараты (Панкреатин, Креон). Принимаются во время еды для подавления секреторной активности железы, препятствуют разрушению тканей органа, вызванному застоем панкреатического секрета.

Диетотерапия

Правильное питание облегчает течение заболевания, препятствует развитию опасных осложнений. При увеличении поджелудочной из рациона исключают жирные, острые и жареные блюда, кислые фрукты, пряности, газированные напитки. Рекомендованы к употреблению следующие продукты:

•  нежирные сорта мяса;
• кисломолочная продукция;
• свежие овощи и фрукты с нейтральным вкусом;
• сваренные на воде каши;
• несладкий чай.

Осложнения

Заболевания, сопровождающиеся увеличением поджелудочной, осложняются:

•  сахарным диабетом, возникающим на фоне недостаточной выработки инсулина;
• истощением и отравлением организма;
• развитием аденомы и других доброкачественных опухолей;
• абсцессом брюшной полости;
• воспалением близлежащих органов: легких, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки;
• механической желтухой, возникающей из-за сдавливания желчевыводящих путей;
• перитонитом и сепсисом;
• внутренними кровотечениями.

Прогноз жизни

Увеличение поджелудочной, возникающее на фоне хронического панкреатита и доброкачественных новообразований, имеет благоприятный прогноз. При правильном лечении продолжительность жизни пациента не отличается от таковой у здоровых людей. Риск неблагоприятного исхода приближается к 50% в случае острого воспаления, сопровождающегося некрозом тканей.

При раке более 5 лет проживает около 30% заболевших.

Профилактика

Профилактика увеличения железы подразумевает:

•  соблюдение режима питания;
• отказ от вредной пищи и алкоголя;
• исключение факторов, нарушающих работу пищеварительной системы;
• своевременное устранение инфекционных заболеваний;
• ведение здорового образа жизни;
• регулярное посещение врача.

Особенности у ребенка

Увеличение тела и других отделов органа у ребенка в период активного роста – явление нормальное, оно имеет временный характер и не несет опасных последствий.

Однако изменению размеров органа у детей могут способствовать кисты, острые воспалительные процессы, камни. Так же у ребенка увеличивается поджелудочная из-за различных заболеваний.

Патологические состояния нужно своевременно устранять, т. к. увеличивающаяся поджелудочная железа сдавливает соседние органы, мешая их нормальному развитию.