Боли при панкреатите поджелудочной железы

Возникновение боли при панкреатите является главным симптомом, характерным для острой формы протекания болезни. При развитии патологического процесса в поджелудочной железе пациенты отмечают болезненные ощущения с левой стороны под ребрами, это свидетельствует о необходимости медицинского осмотра.

Причины возникновения

При воспалении поджелудочной железы практически всегда возникает болевой синдром различной интенсивности, что обусловлено рядом факторов:

• Дистрофическими изменениями: ткани внутреннего органа разъедаются вырабатываемыми в избытке панкреатическими ферментами, т. к. они выходят за анатомические границы протоков железы.
• Нарушение микроциркуляции в тканях. Возникает отек из-за чрезмерного скопления жидкости.
• Блокировка протоков железы.
• Гнойное воспаление.

Какая боль?

Симптоматические проявления у мужчин являются схожими с клинической картиной панкреатита у женщин:

• Приступообразная боль является первым признаком развивающегося панкреатита. У ребенка возможна колика.
• Острая, жгучая, тянущая, сдавливающая и опоясывающая боль при острой форме.
• Ноющий характер болевого синдрома при хроническом течении заболевания. Возможна тупая боль.
• Усиление болезненных ощущений после употребления жирной или сладкой пищи.
• Умеренный дискомфорт при возникновении кисты в процессе постепенного отмирания железистой и образования соединительной ткани органа. Но при увеличении размера новообразования боль усиливается.
• Аллодиния. Если панкреатит беспокоит человека уже длительное время, то наблюдается патологическое изменение чувствительности, когда боль ощущается даже при незначительном воздействии раздражителей.
• Усиление боли в ночное время суток при обострении хронического панкреатита.
• Полное отсутствие болезненных ощущений при их высокой интенсивности ранее, в период рецидивов при хронической форме панкреатита (речь идет о развитии некроза).
• Сильные и постоянные боли могут вызвать психическое расстройство.

Дополнительно наблюдаются такие симптомы:

• Тошнота и рвота даже на голодный желудок.
• Вздутие живота от скопления газов.
• Снижение массы тела.

Сколько длится?

Врачи предлагают такую классификацию:

1. Боли длятся в течение 10 дней с последующим продолжительным периодом ремиссии.
2. Длительное ощущение боли (30-60 дней). Наблюдается при алкогольном панкреатите.
3. Непрекращающаяся боль. Является показанием к оперативному вмешательству.

После еды (при нарушении диетического питания) боль проходит в течение 2-3 часов.

Где болит при панкреатите?

Локализация боли при остром панкреатите:

• эпигастральная область;
• левое подреберье.

Левая лопатка или рука является той областью, куда отдает боль.

При хроническом панкреатите болевой синдром возникает в:

• верхней и средней части живота;
• нижней части грудной клетки;
• области поясницы;
• области спины (без отдачи в прилегающие зоны).

В заднем проходе

Нередко возникает боль после дефекации при панкреатите. Потребность в частоте испражнений может возрастать.

Межреберная невралгия

Поджелудочную железу разделяют на головку, тело и хвост.

Если воспалительный процесс происходит в головке, то дискомфорт возникает в правом подреберье, а если в хвосте – левом подреберье.

Болезненные ощущения, локализующиеся в груди, могут восприниматься в качестве симптома приступа стенокардии. Но боль при панкреатите имеет постоянный характер.

В пояснице

Иррадиация боли в область поясницы происходит нередко. Наблюдаются выраженные схваткообразные болезненные ощущения, напоминающие почечную колику.

Области живота

Если при панкреатите поражается тело органа, то дискомфорт может ощущаться в желудке. В большинстве случаев болевой синдром возникает в левом боку при острой форме панкреатита и в правом боку при хроническом течении заболевания.

Нередко болит низ живота. Женщины часто отмечают режущий характер болезненных ощущений в кишечнике.

Ногах

В редких случаях болят суставы коленей, что может быть обусловлено потерей кальция и питательных веществ по причине частых актов дефекации при панкреатите.

Как и чем снять боль?

Купирование боли можно производить в домашних условиях:

1. Отказаться от приема пищи на сутки с целью разгрузки железы.
2. Наложить холодный компресс в область пупка для снятия отека.
3. Усилить питьевой режим (не менее 2 л теплой воды в сутки).
4. Сократить количество источников стресса.
5. Принимать перорально спазмолитики для облегчения состояния.

При беременности

Необходима госпитализация беременной женщины при любой форме протекания панкреатита, т. к. существует риск развития осложнений как для матери, так и для плода.

Диагностика

Диагностическое обследование при панкреатите включает в себя ряд процедур:

1. Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.
2. Биохимический анализ для определения избытка или дефицита ферментов поджелудочной железы.
3. Анализ мочи для выявления уровня амилазы.
4. УЗИ позволяет определить степень отечности больного органа.
5. Магниторезонансная томография.

При постановке диагноза важно учитывать результаты анализов и клиническую картину панкреатита.

Лечение болей

Если наблюдается выраженный болевой синдром при холецистите и панкреатите, то необходимо принимать препараты, уменьшающие нагрузку на больной орган, т. к. нормализация функционирования органа приводит к устранению дискомфорта. Но врачи не рекомендуют применять препараты на основе ферментов поджелудочной железы, когда болезненные ощущения сопровождают острый панкреатит.

При усилении приступа назначается Октреотид – синтетический гормон, аналог соматостатина. Препарат купирует болезненные ощущения в течение 3 дней. Оказывает пролонгированное действие.

Не рекомендуется применять обезболивающие средства при обострениях хронического панкреатита, т.к. могут возникнуть трудности при постановке точного диагноза: подобные симптомы нередко возникают на фоне заболеваний другой этиологии.

Для усиления терапевтического эффекта лекарства вводят внутривенно. Поэтому при сильной боли стоит вызвать бригаду скорой помощи. Врач устранит дискомфорт, использовав следующую комбинацию медикаментов: Трамадол, Кетанов с нейролептиками и транквилизаторами.

 Обезболивающие при панкреатите позволяют максимально снизить риск развития некроза.

Схема терапии болезненных ощущений включает в себя прием антидепрессантов, что существенно облегчает психическое состояние измученного болезнью пациента.

Лечение болевого синдрома невозможно без соблюдения диеты. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи. Важно включить в рацион кисломолочные продукты. Пищу лучше готовить на пару. Желательно употребление воды без газов каждые полчаса по 1/4 стакана при остром приступе.

Медикаментозное

Для устранения болевого синдрома при панкреатите применяются следующие препараты в таблетках:

1. Ингибиторы панкреатической секреции (Гордокс, Контрикал).
2. Содержащие панкреатические ферменты (при хронической форме болезни): Креон, Мезим.
3. Мочегонные и антигистаминные средства для устранения отечности тканей поджелудочной железы.
4. Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.
5. Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен.

Точную дозировку и схему приема может назначить только врач. Не пренебрегайте консультацией специалиста.

 Каковы действия препарата Даларгина при заболевании поджелудочной железы читайте здесь.

[morkovin_vg video=”YFJhfBMOIjc;vmg7jA48dMU;qmBDBh9fdPs”]

Профилактика

Соблюдайте такие правила:

1. Избавьтесь от вредных привычек. Чрезмерное употребление алкоголя провоцирует спазм сфинктера Одди, что приводит к возможному забросу желчных кислот в протоки поджелудочной железы. Увеличивается выработка секрета, что становится причиной возникновения болезненных ощущений.
2. Занимайтесь спортом, но помните, что чрезмерные физические нагрузки провоцируют обострение панкреатита.
3. Питайтесь небольшими порциями, избегая одновременного приема белков и углеводов.
4. Употребляйте продукты, обогащенные микроэлементами.
5. Ограничьте потребление жирной и жареной пищи.
6. Выпивайте не более 1 чашки кофе в сутки (отдавайте предпочтение натуральному продукту).

[morkovin_vg video=”-ANCH9Njrr8;x7nfUeO0OFM”]Помните, что боль сигнализирует о необходимости лечения самой причины панкреатита. Обезболивание следует воспринимать в качестве средства вспомогательной терапии.