Основные симптомы острого панкреатита
Положительные
Характерный признак острого панкреатита – болевой синдром. С целью его выявления пальпируют ближайшие к железе участки брюшины, проверяя наличие положительной реакции на воздействие. Выделяют основные симптомы:
- Симптом Раздольского. Характерна резкая боль, возникающая при легком постукивании по коже в области поджелудочной.
- Симптом Кача. Положительной является острая реакция пациента при пальпации в точке проекции хвоста железы, находящейся между 8 и 11 поперечными отростками грудных позвонков.
- Симптом Керте. Характерно усиление болезненности при надавливании на область, расположенную на 5 см выше пупка. Признак считается положительным и при обнаружении напряжения мышечной ткани солнечного сплетения.
- Симптом Воскресенского. Выявляет отсутствие пульсации брюшной аорты. Для проведения опыта нужно натянуть рубашку на пациенте и провести ладонью от области солнечного сплетения в сторону печени.
Для подтверждения жалоб пациента важной методикой определения заболевания является лапароскопия. С помощью эндоскопа врач может оперативно обнаружить сгустки крови, застой в желчном пузыре и подтвердить наличие некроза железы.
УЗИ-признаки диагностики панкреатита в острой форме:
- расплывчатость контуров железы;
- увеличение объема органа;
- усиление эхогенности;
- наличие гнойного экссудата (жидкости, выделяющейся из сосудов воспаленного органа).
Причины развития панкреатита у мужчин и у женщин разнятся, как и ход течения заболевания, однако при острой форме патологии отличия несущественны.
Клинические проявления
У мужчин воспаление железы бывает вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, курением, неправильным питанием и травмами брюшной стенки. Для них характерна чаще хроническая форма панкреатита. Основные клинические признаки, указывающие на обострение патологии, следующие:
- боли опоясывающего характера;
- вздутие живота;
- недостаточность пищеварительных ферментов;
- неудержимая рвота, ухудшающая состояние;
- понос, имеющий резкий кислый запах;
- вкрапления непереваренной пищи в кале.
У женщин острый панкреатит развивается на фоне желчнокаменной болезни, приема препаратов и систематического переедания, вызванного строгой диетой. Патология часто проявляется в форме острого приступа, сопровождающегося нестерпимой болью схваткообразного характера, иррадиирующей (отдающей) в левую лопатку. Также острый панкреатит сопровождается тошнотой, нарушениями стула, интоксикацией организма и обезвоживанием.
Общая для обоих полов симптоматика подразумевает повышение температуры, отрыжку, тахикардию при сохранении нормальных показателей АД.
Хирургические
Показания к оперативному вмешательству следующие:
- внутреннее кровотечение;
- флегмоны;
- гнойные абсцессы;
- полиорганная недостаточность;
- развитие перитонита;
- наличие новообразований.
Осложнения, характерные для тяжелой формы панкреатита, также служат причиной для хирургического вмешательства. К ним относятся изменения цвета и структуры кожного покрова, потеря аппетита, одышка, развитие легочной недостаточности, резкое снижение АД, коллапс.
Оценка этих симптомов важна для принятия окончательного решения о хирургическом методе лечения. Цель вмешательства – устранение патологического состояния железы и окружающих органов.
Способ проведения процедуры будет зависеть от массы тела пациента, т.к. при избыточном весе выходом часто становится полостная операция. О
на имеет тяжелые последствия, но является единственным способом избежать летального исхода.
У больных с тяжелой формой панкреатита иногда отмечается развитие пневмонии. Ее признаки выявляют с помощью рентгенографии.
Симптом Мейо-Робсона
У взрослых и детей этим термином принято обозначать боли в левом реберно-позвоночном углу. Наличие данного признака можно определить самостоятельно, мысленно проведя диагональ от пупка до середины левого ребра. Наиболее чувствительный участок будет располагаться во 2/3 линии, т.е. в ее центральной точке.
Согласно статистике выявляется всего 50% пациентов, страдающих панкреатитом, с болями описанного характера. Таким образом, положительный симптом Мейо-Робсона может в равной степени говорить о других отклонениях.
[morkovin_vg video=”5eFcGVwLo58;3AXZrpsdrSg;by7UNc4PKr8″]